EuroAcustici

MODULO DI ISCRIZIONE ANNUALE ALLA SETTIMA DIVISIONE EuroAcustici

PER LE AZIENDE INTERESSATE ALL'ACUSTICA:
SUONO, RUMORE E VIBRAZIONI
(Art.14 del Regolamento)

Dati per l'iscrizione (i campi con l'asterisco sono obbligatori)
Azienda
Denominazione *
Forma giuridica
Indirizzo
Città *
Provincia *
Codice postale
Telefono *
Fax
Email *
Sito Internet
Legale Rappresentante
Nome *
Cognome *
Telefono *
Fax
Email
Ho effettuato il versamento di euro *
in data  

Il versamento è stato effettuato tramite:

   bonifico bancario alla Banca Popolare di Sondrio
           sede di Roma IBAN: IT98 E056 9603 2110 0000 3646 X61
             BIC/SWIFT: POSOIT22ROM

a favore della EuroAcustici,
V.le Cesare Pavese 356,
00144 ROMA EUR

Per semplificare la procedura di versamento annuale è possibile incaricare la propria banca
Modulo di Bonifico da stampare e compilare per la Banca

Per l'iscrizione INVIARE VIA FAX AL N. 06/5005032 COPIA DELL'AVVENUTO VERSAMENTO DELLA QUOTA ANNUALE ALL'ASSOCIAZIONE

Si invia all'EuroAcustici per E-mail il logo aziendale ed una breve descrizione dell'azienda o dell'attività:

Si dichiara:

1- di non essere incorso in illeciti penali e di essere consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445).

2- di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al DLg 196 del 30/06/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell'ambito dell’Associazione e per gli scopi e le finalità statutarie, inclusa la divulgazione telematica ed in rete internet.

3- di aver letto e di accettare incondizionatamente l'informativa in rete internet, lo Statuto, i Regolamenti ed il Codice Deontologico dell'EuroAcustici

Il dichiarante decade dall'iscrizione all'EuroAcustici nel caso di dichiarazione non veritiera.

Si autorizza la divulgazione dei dati trasmessi nel rispetto delle finalità istituzionali. No
 

 

In caso di difficoltà nell'invio del modulo di iscrizione si prega di trasmettere i dati all'EuroAcustici tramite E-mail