EuroAcustici

MODULO DI ISCRIZIONE ANNUALE ALLA 5^ DIVISIONE (NON SPECIALISTICI)
(Art.14 del Regolamento)

EuroAcustici

Dati per l'iscrizione (i campi con l'asterisco sono obbligatori)

           

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Titolo di studio - REGIONE
5^ Divisione
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Gratuito per gli iscritti al primo corso per Tecnici Competenti in Acustica Ambientale 2010 - c/o Università Roma TRE		 €
in data     

Il versamento è stato effettuato tramite:

   bonifico bancario alla Banca Popolare di Sondrio
           sede di Roma IBAN: IT98 E056 9603 2110 0000 3646 X61
             BIC/SWIFT: POSOIT22ROM

   conto corrente postale CCP N. 72244015
a favore della EuroAcustici,
V.le Cesare Pavese 356,
00144 ROMA EUR

Per semplificare la procedura di versamento annuale è possibile incaricare la propria banca:
Modulo di Bonifico da stampare e compilare per la Banca

EVENTUALI COMUNICAZIONI E-mail a EuroAcustici.

Si dichiara:

1- di avere i requisiti richiesti dall'articolo 14 del regolamento.

2- di non essere incorso in illeciti penali e di essere consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445).

3- di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al DLg 196 del 30/06/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell'ambito dell’Associazione e per gli scopi e le finalità statutarie, inclusa la divulgazione telematica ed in rete internet.

4- di aver letto e di accettare incondizionatamente l'informativa in rete internet, lo Statuto, i Regolamenti ed il Codice Deontologico dell'EuroAcustici

Il dichiarante decade dall'iscrizione all'EuroAcustici nel caso di dichiarazione non veritiera.

Con l'invio del presente modulo Si autorizza la divulgazione dei dati trasmessi nel rispetto delle finalità istituzionali. Sì No
  

 

In caso di difficoltà nell'invio del modulo di iscrizione si prega di trasmettere i dati all'EuroAcustici tramite E-mail.

L'iscrizione potrà essere accettata dall'Associazione previa valutazione della documentazione inviata e successiva delibera del Consiglio Direttivo, sentita la Commissione Esaminatrice.