EuroAcustici

MODULO DI ISCRIZIONE ANNUALE ALLA PRIMA DIVISIONE EuroAcustici

PER TECNICI COMPETENTI IN ACUSTICA AMBIENTALE

Dati per l'iscrizione (i campi con l'asterisco sono obbligatori)
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Iscritto ai sensi dell'art. 2 della legge 447/95 con
N. Iscrizione Elenco Regionale
Ho effettuato il versamento di euro * €
in data     

Il versamento è stato effettuato tramite:

   bonifico bancario alla Banca Popolare di Sondrio
           sede di Roma IBAN: IT98 E056 9603 2110 0000 3646 X61
             BIC/SWIFT: POSOIT22ROM

      conto corrente postale CCP N. 72244015
a favore della EuroAcustici,
V.le Cesare Pavese 356,
00144 ROMA EUR

Per semplificare la procedura di versamento annuale è possibile incaricare la propria banca:
Modulo di Bonifico da stampare e compilare per la Banca

Non sono presente negli elenchi regionali nel sito EuroAcustici, per cui invio per posta, rete internet o fax, ai sensi dell'articolo 14 del regolamento, la documentazione comprovante la qualifica di tecnico competente in acustica ambientale e l'aggiornamento BUR dell'elenco regionale.

N.B.
Per l'iscrizione INVIARE VIA FAX AL N. 065005032 COPIA DELL'AVVENUTO VERSAMENTO DELLA QUOTA ANNUALE ALL'ASSOCIAZIONE

EVENTUALI COMUNICAZIONI E-mail a EuroAcustici.

Si dichiara:

1- di non essere incorso in illeciti penali e di essere consapevole delle responsabilità e delle pene stabilite dalla legge per false attestazioni e mendaci dichiarazioni (art. 76 del DPR 28 dicembre 2000, n. 445).

2- di essere informato, ai sensi e per gli effetti di cui al DLg 196 del 30/06/2003, che i dati personali raccolti saranno trattati, anche con strumenti informatici, nell'ambito dell’Associazione e per gli scopi e le finalità statutarie, inclusa la divulgazione telematica ed in rete internet.

3- di aver letto e di accettare incondizionatamente l'informativa in rete internet, lo Statuto, i Regolamenti ed il Codice Deontologico dell'EuroAcustici

Il dichiarante decade dall'iscrizione all'EuroAcustici nel caso di dichiarazione non veritiera.

Con l'invio del presente modulo Si autorizza la divulgazione dei dati trasmessi nel rispetto delle finalità istituzionali.
Sì No
 

 

In caso di difficoltà nell'invio del modulo di iscrizione si prega di trasmettere i dati all'EuroAcustici tramite E-mail